龍氏正骨頸椎十法操作方法

1 仰頭搖正法：適用于枕寰、寰樞關節的旋轉式錯位?；颊哐雠P，低枕。術者一手托其枕部，一手托其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使C2-7頸椎后關節閉鎖成"定點"），側轉，囑病人放松頸?。ň徛齽?span lang="EN-US">2-3下），待頭轉到最大角度時，稍加有限度的"閃動力"，即可使錯位的關節復位，此操作中有時可聽到關節復位的彈響"咯得"聲。也可取坐位操作。

2 低頭搖正法：適于頸椎2-6后關節旋轉式錯位?；颊邆扰P、平枕、低頭（上段約屈15度，中段頸椎錯位者約屈25度，下段頸椎錯位者前屈須大于35度），術者一手輕拿其后頸，以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為"定點"，另一手托其面頰部作為"動點"，以枕部為支點，轉動頭部，當搖頭至最大角度時，動點的手用有限的"閃動力"，"定點"的拇指按壓成阻力，使關節在動中因"定點"的阻力而復位。緩慢復位法根據需要可重復2-3次。

3 側頭搖正法：適于頸椎2-6鉤突關節旋轉式錯位及側彎、側擺式錯位?；颊邆扰P、低枕、頭前屈，術者一手托其耳區頭部，另一手輕拿其后頸，拇指"定點"于患椎關節隆起點，將頭搬起呈側屈狀作搖頭活動，動作同低頭搖正法。側凸癥，先治健側（凸側在下，凹側在上），后治患側，逐個復位。

4 側臥搖肩法：適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉式錯位?；颊邆扰P、平枕，上肢垂直，手置臀部，術者立其后方，用拇、食指夾于錯位關節的橫突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的搖動，"定點"作對抗阻力，使旋轉錯位在搖動中復正，此法與低頭搖正法復位原理及適應癥相同，只是"動點"在下，改為搖肩，使作用力易于達到頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩的患者，可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推，以免關節閉鎖影響復位。

5 側向搬按法：適用于頸椎1-6側彎、側擺式錯位的鉤突關節錯位?；颊哐雠P，術者立于床頭，一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側方并向隆起處按壓（側擺者只按一點，側彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側再屈向患側（讓錯位關節先開后合），當頸屈向患側至最大角度時，拇指"定點"不放松，，并與"動點"手協同作牽、扳、按聯合"閃動力"以使錯位關節復位，有時病人可改用側臥位，去枕，用抬頭作側扳按動作，與側頭搖正法相同，抬頭角度加大。C6-T2側擺、側彎式錯位者，可將"動點"改為推肩拉肩法，此法必須使錯位椎間側屈活動度加大才能成功。

6 挎角搬按法：適于C2-4后關節“混合式錯位”，或關節滑膜嵌頓，且關節腫脹者?；颊呷〗扰P位，低枕，將頭偏向健側前屈，充分展開患椎關節，術者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見）作滑膜嵌頓的誘導松解，使嵌頓的滑膜退出，并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指"定點"于腫脹隆起的偏下方，另一手扶對側頭面部，將頭搬起屈向健側前外45度，再搬頭向患側后外45度，如此斜向扳按壓該隆突關節，重復2-3次即可復平。

7 俯臥沖壓法（旋轉分壓法）：適于頸胸交界區（C6-T3）的關節錯位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側，力點落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點，令患者深呼吸，當其呼氣時，術者雙手用有限度的沖壓力下按，右手"動點力"稍加大，可重復2-3次，由于術者雙手作用力方向不同，對旋轉式錯位較易復正。對滑脫式錯位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側，在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力，以達到牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎段錯位。

8 側臥推正法：適用于各種前后滑脫式錯位，對頸軸變直，反張者有效，患者側臥，平枕、低頭，術者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作"定點"，另一手托其下頜，使頭作前屈后仰活動。當仰頭時，"定點"之手稍加力向前推動，使反張的椎體在運動中被推正?；撦^重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位于推正時加牽引力，亦可復正。

9 反向運動法：

用于松解肌痙攣和肌攣縮（頸背部頑固性牽涉痛）。

10 牽引下正骨法

適用于C2、3以下頸椎病或外傷致病者。

如，椎間盤突出并發多關節多類型錯位，鉤突增生并發錯位，頸椎椎間盤變性并發各類型錯位，頸椎傾位仰位式錯位或脊髓型頸椎病因故不能手術等疑難病癥。

下分牽引下搖正法、牽引下扳正法、牽引下推正法。

*牽引前，必須先復位寰枕和寰樞關節錯位，以防加重頭暈。

（摘自龍層花《脊柱病因治療學》）  《龍氏正骨手法交流微信群：JZXH1225》